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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床研究分险估计，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
钻研规划随便影向钻研面积和钻研最后的解说(图1)。因此细胞代谢率物对病毒病发、掺杂的因素分析或现象材质(如年领、常住人口、斤算指标值(BMI)和禁止吃一些阶段)和与范本获得和解决相关联的的技术的因素分析(如范本解决、自定义和随意漂移)的的敏理想化，这在细胞代谢率组学主流病学中特别关键性。最易见的钻研规划是病列剖析钻研。不但，横断面研究也是经常用的1种，这个探讨中怪物组织切片采集和报告单选定还发现在单体精力点。横向联系从复制样就能抽样调查有可能与病安全风险或的不涉及突变原因涉及的消化吸收物痕迹，从而展示 更准定的微信关联估测。
同一个重要的的理论研究设计构思考量影响因素是指产生转化转化组学高技术的选择，如核磁震荡(NMR)和质谱(MS)，是因为产生转化转化物的校正因策略因品台而异。他们策略是指叙述所选产生转化转化物的靶向药物治疗策略和叙述当前品台条件内故此可校正产生转化转化物的非靶向药物治疗策略。总之一台分产生转化转化物峰的角色将是知道的，但基本上数峰是不确定的，故此所需在产生转化转化物峰面部识别层面得到很大的努力。 因为校正技能的各式各样性、决定产生转化物校正的各种因素、线质量掌握编译程序和论述定制，产生转化组学畅销病学论述結果的被拷贝更是要格外重视含有的操作性。以至于，在统计的论述定制阶段中，应细细满足重新论述結果、评定的不同大学生消费群体的广泛性和四角校正凭证(“四角校正和验正”)的策略。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
腹型肥胖加强影响的排泄错乱是全部性的、很广的，涉及到红葡糖、脂质排泄的影响和低度慢牲疾病，与支链氨基酸(BCAAs)紧密联系想关。每一项非靶点调查显示，近十二分之中的分解代谢组与BMI相关联，通常是脂质、氨基酸等和肽。某些消化吸收物中的多个也与胰岛素抵抗加入想关(还有酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和匍萄糖)，所以说，能够介导肥胖病与消化吸收身体概况当中的保持联系。而是，BMI不到位以分析估计肥嘟嘟十分正常潜在症，而细胞代谢组学给予了改进措施这些分析估计的时候。
组建过于腹型肥胖的新陈代谢谱能否更强地为过于腹型肥胖的临床治疗方法提拱企业信息。代谢率组学欧美多发病学探析发现了，血浆类固醇盐酸盐和安基酸是无胰岛素承受的腹型肥胖个体户內脏和皮下组织肌肉的本质特征。在未来的展望性设计几率会调研这么多代谢转化物可否对胰岛素预防或前轮驱动病状的标识物有呵护能力，并可以提供矫治靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是髙度异质性的，也包括一全系列与大动脉粥样疏松、促炎和血栓确立体制有关系的问题。
自20多世纪初来说，CVD的分解率障碍就已被查看到，那个时候高碳水化合物的食物被以为是主大冠脉粥样疏松的一位驱程原则，这激发了数万年的深入分析，将高碳水化合物的食物制定为CVD的一位缘由。对高碳水化合物的食物分解率的策略是主大冠脉粥样疏松的一线城市策略策略，逐渐大减低了主大冠脉粥样疏松的去世率，证明格式分解率策略在深入分析和策略简化慢性病中的实际价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。同时一类大非靶分解代谢率组学肯定核苷分解代谢率物和类固醇的激素等与CVD成果有关于。
CVD存在多个手机共亨的分解代谢手段(尤其是是生物碳酸)。列举，血浆中生物碳酸二甲基胍苷酸(DMGV)含量与冠心脏病和T2D的进行呈正涉及到的，与营养饮食健康结构影响和行动呈负涉及到的，后面一种获取了那么的机体调查的扶持。那么，同一项调查可确认DMGV与脑供血不足性脑卒中的进行呈正涉及到的，组成部分由糖尿病的风险(13.0%)和高心律(13.2%)介导。总的在我看来，他们调查表面DMGV和CVD数据期间的相关将采集了一大种手机共亨的肠道疾病手段。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向治疗治疗无限循环展望性消化吸收组学调查都已经设定了有我希望的癌症复发安全风险生物学图标物。一笔调查出现 胆碱与前列的腺癌(PCa)特异形窒息生存率呈正相关的，这与靶向治疗治疗消化吸收物和生活调查统一。肠管杆菌所产生的胆碱和胆碱诞生物学TMAO也与综合性和侵入性PCa和结结肠癌(CRC)的可能性呈正有关系，而胆碱衍生物物PC和lyso-PC与环境承载力和侵蚀性PCa、CRC、乳房增生癌(BCa)和大的一些肺癌的投资有可能性性呈负关联。胆碱对脂质新陈分泌至关关键，个人的必须胆碱的1的一些由肝和脏行成，其它的一些从膳食中有，这意思着这种是一种的一些可变更的投资有可能性性原则。可是，对国内 消费者的调查分析通知单信息显示，胆碱使用量过大量与CRC、BCa、鼻咽癌和大的一些肺癌的投资有可能性性呈负关联。或许这种差别的现象尚不选定，但膳食胆碱来源地或新陈新陈分泌的消费者差别有可能是会影响原则。这种差别的发掘凸起了在高度差异消费者中开展新陈分泌组学畅销病学科学研究的关键性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参考资料文章：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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